25.09.22 | Texto

GESTANTES

Diretrizes atuais para o exercício físico durante a gravidez.
(Raphael Mello Block)

Atenção para a importância do profissional.


Isso eleva a seriedade das prescrições estruturadas e sessões supervisionadas dos exercícios. Simplesmente dar um conselho individual para o exercício não basta e é perigoso, e uma intervenção mal prescrita que não considera as condições do indivíduo e o estado atual de saúde e aptidão, como aquele que não incorpora limite, ritmo ou progressão gradual, pode ocasionar eventos graves.

As mulheres alcançam inúmeros benefícios da atividade física durante a gravidez. No entanto, devido às alterações físicas que ocorrem durante a gravidez, também são necessárias precauções especiais.

Os benefícios para a saúde da atividade física durante a gravidez incluem o risco reduzido de ganho excessivo de peso gestacional e condições como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, nascimento prematuro, varizes e trombose venosa profunda. Há algumas evidências de que o exercício durante a gravidez está associado a uma redução do tempo de trabalho de parto e complicações do parto. No entanto, a atividade vigorosa de lazer está associada à redução do peso ao nascer. Os benefícios psicológicos para o exercício durante a gravidez incluem redução da fadiga, estresse, ansiedade e depressão, bem como melhora do bem-estar. Do ponto de vista da saúde pública, as mulheres que são ativas durante a gravidez são mais propensas a continuar o exercício no pós-parto.

As respostas fisiológicas ao exercício, como alterações na frequência cardíaca, ventilação e gasto energético, são todas maiores durante a gravidez, e podem se tornar mais acentuadas à medida que a gravidez progride. Alterações hormonais aumentam a frouxidão articular que pode colocar uma mulher em maior risco de lesão. Adaptações à atividade física são necessárias para reduzir o risco de lesões tanto para a mãe quanto para o bebê.

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Saber o limite para o exercício durante a gravidez

 

O correto é primeiramente receber autorização médica para se exercitar durante a gravidez.

Contraindicações absolutas referem-se a condições em que o exercício não é recomendado. Contraindicações relativas referem-se a condições em que os riscos de exercício podem exceder os benefícios.

As principais diretrizes geralmente descartam exercícios que envolvam riscos de quedas, traumas ou colisões. Alertam contra atividades na posição supina (deitada nas costas) devido à chance de diminuição da produção cardíaca e hipotensão ortostática causada pelo útero aumentado, que pode obstruir o retorno venoso ou o fluxo sanguíneo da aorta abdominal. Como resultado, essas orientações recomendaram evitar a posição supina durante os exercícios de força após o primeiro trimestre ou 16 semanas de gestação. A indicação é modificar a posição do exercício para sentado ou em pé.

Em relação à atividade vigorosa, as principais diretrizes advertiram contra a competição atlética, enquanto somente uma diretriz aconselhou o acompanhamento de perto por um médico. As mulheres que ainda não são altamente ativas ou engajadas em atividade vigorosa devem se concentrar na atividade de intensidade moderada. Aconselha-se que as gestantes acostumadas à atividade física de alta intensidade durante a pré-gravidez poderiam continuar essa atividade desde que se sentissem bem e com a autorização de um médico. Mulheres envolvidas em trabalhos de aspectos duros ou extenuantes ou de longa jornada devem se referir ao seu profissional ou médico de família e considerar ajustes específicos.

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Atenção:
Sinais e Sintomas para PARAR o Exercício

Deve-se cessar o exercício quando houver tontura, dispneia (desconforto respiratório) antes do esforço ou sangramento vaginal, indicação de dor abdominal ou nas costas, vazamento de fluido amniótico ou falta de ar excessiva.

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Resumo

Os exercícios físicos prescritos por um profissional durante a gestação promovem a saúde materna, fetal e neonatal. Os benefícios incluem um risco reduzido de ganho excessivo de peso gestacional, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, complicações de nascimento, parto prematuro, e depressão pós-parto. A principal orientação recomenda que todas as gestantes sem contraindicações médicas ou obstétricas permaneçam fisicamente ativas durante a gravidez, com o objetivo de obter benefícios para sua saúde e, ao mesmo tempo, reduzir a possibilidade de complicações durante a gravidez.

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O caminho mais indicado para a saúde é a prevenção, mas não é o único, o tratamento e a reabilitação são caminhos especiais e indispensáveis para a restauração da saúde; parcial ou plena.